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反流性食管炎的治疗,反流性食管炎怎么治疗
补充说明：反流性食管炎的治疗,反流性食管炎怎么治疗
a******W 2021-11-12 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的治疗可以采取饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者应减少摄入咖啡、酒精、辛辣食物以及含糖量高的食品，一日三餐定时定量，避免过饱和暴饮暴食。因为这些食物会增加胃酸分泌，从而加重反流的症状。此外，还要注意细嚼慢咽，避免吃太油腻的食物，以免引起消化不良。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时将床头抬高约15-20厘米，或者使用特制的充气床垫来抬高头部，以帮助减少夜间胃内容物回流到食管的可能性。这样做有助于提高上腹部的位置，使胃内的食物和液体更难逆流入食管。同时也有助于改善呼吸系统的状况，减少因鼻腔阻塞而引起的打鼾现象。
3.抗酸药物
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，按医嘱服用。这类药物能够有效地降低胃酸的浓度，减少对受损食道黏膜的刺激和损伤。适用于缓解由胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。
4.胃动力促进剂
常用胃动力促进剂有莫沙必利片、多潘立酮片等，可增强胃肠蠕动功能，缩短食物通过消化道的时间。此措施旨在改善胃排空速度，减少胃内容物逆流至食管的机会。对于存在胃下垂、肠梗阻者禁用。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的腐蚀。上述药物主要作用于壁细胞表面的H2受体，阻断其与组胺的结合，从而减少胃酸的产生。适合治疗胃酸过多导致的不适症状。
除上述措施外，患者还可考虑内镜下射频消融术等方法进行治疗。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状发作的风险。
2024-01-29 07:21
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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