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膝关节积液怎么办？
补充说明：膝关节积液怎么办？
a******W 2021-11-12 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液可以考虑使用非甾体抗炎药、关节腔注射、关节保护训练、关节镜手术或关节稳定性手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，改善不适症状。
2.关节腔注射
通过专业医疗人员将药物如玻璃酸钠直接注入膝关节腔内，通常在门诊条件下完成。此方法旨在减少关节腔内的炎症反应和摩擦力，缓解积液引起的肿胀和疼痛。但需注意注射前后可能出现局部不适或感染风险。
3.关节保护训练
包括渐进性活动范围练习、肌力强化及平衡训练，在物理治疗师监督下执行。目标是提高关节功能、增强肌肉支持并预防进一步损伤。对于轻度至中度膝关节积液有益；重度积液时应慎用以免加剧损伤。
4.关节镜手术
是一种微创手术，通过小切口置入摄像头和器械对关节内部进行检查和治疗，时间短且恢复快。适用于反复发作的慢性滑膜炎导致的渗出增多而形成积液。术后要严格遵循医嘱做好护理工作。
5.关节稳定性手术
如果是因为外伤导致的韧带撕裂或者骨折引起关节不稳定，需要及时到医院骨科就诊，必要时可以通过关节镜下前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等手术方式进行处理。此类手术主要是通过缝合或者植入人工韧带来稳定关节，防止再次受伤，进而促进积液吸收。
除上述措施外，还应注意休息，避免剧烈运动，尤其是长时间跪坐或过度使用膝关节。饮食方面可增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如鲑鱼，有助于减缓炎症进展。
2024-02-15 23:42
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因： 1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
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