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什么是巨幼细胞贫血？临床表现如何？
补充说明：什么是巨幼细胞贫血？临床表现如何？
a******W 2021-11-12 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞贫血是一种由维生素B12或叶酸缺乏引起的血液疾病，临床表现为乏力、厌食、面色苍白、舌炎以及神经系统功能障碍。由于巨幼细胞贫血可能导致严重的血液问题，建议患者及时就医以接受适当的治疗。
1.乏力
巨幼细胞贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响能量代谢，进而引发乏力。乏力感广泛分布于身体各处，但以四肢最为明显。
2.厌食
巨幼细胞性贫血时，胃黏膜萎缩，消化吸收功能减退，食欲下降，从而出现厌食的症状。厌食通常发生在上腹部，可能伴有恶心呕吐。
3.面色苍白
巨幼细胞性贫血会导致红细胞数量减少，血液携氧能力降低，使皮肤和黏膜组织缺氧而呈现苍白色。面色苍白主要表现在面部，但也可能扩散到颈部和四肢。
4.舌炎
巨幼细胞性贫血会引起血流缓慢，使得舌部毛细血管供血不足，发生炎症反应，表现为舌头肿胀、疼痛等症状。舌炎通常出现在舌头表面，可伴随烧灼感或刺痛。
5.神经系统功能障碍
巨幼细胞性贫血会影响神经系统的正常发育和功能，导致神经衰弱和认知障碍。神经系统功能障碍涉及大脑皮层和周围神经，可能导致失眠、健忘、手足麻木等症状。
针对巨幼细胞性贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血生化检查以及血清维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和/或叶酸制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的营养素，避免过度依赖加工食品，注意补充维生素B12和叶酸。
2024-03-25 16:28
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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