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新生儿病理性黄疸症状及表现
补充说明：新生儿病理性黄疸症状及表现
a******W 2021-11-12 16:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、粪便颜色浅等，通常在出生后2-3天内出现。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素在血液中浓度过高导致其被肠道重吸收回血流，当超过肝脏摄取和结合胆红素的能力时，在体内积聚并穿过血脑屏障，使未结合胆红素进入脑细胞内，从而引起中枢神经系统的损伤。此时会引起胆红素水平升高，出现皮肤和巩膜黄染的现象。主要表现为皮肤黏膜黄染，尤其是巩膜最为明显，可能伴有瘙痒感。
2.嗜睡
由于胆红素通过血脑屏障后会抑制大脑呼吸中枢，影响睡眠周期，进而导致嗜睡的情况发生。通常表现在白天过度困倦或难以唤醒，但醒来后精神状态良好。
3.食欲减退
如果新生儿患有病理性黄疸，可能会因为肝功能受损而影响消化吸收功能，导致食欲下降。这种情况常见于新生儿出生后几天内，且持续时间较长。
4.呕吐
若新生儿存在病理性黄疸，会导致胆汁淤积，影响食物的正常消化和吸收，进而引发呕吐的症状。呕吐物多为绿色或棕色，可能是由于胆汁返流引起的。
5.粪便颜色浅
由于胆红素代谢异常，可能导致胆道梗阻，进而影响胆汁的分泌和排泄，使胆红素无法随胆汁排出体外，造成胆红素逆流入血，使大便颜色变浅。新生儿的粪便呈白色陶土色，而非正常的黄色软便。
针对新生儿病理性黄疸，可以进行血清胆红素浓度测定以评估病情严重程度。治疗措施包括光疗或遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物治疗。家长应注意观察宝宝的黄疸发展情况，定期带孩子到医院监测胆红素水平，同时注意喂养和护理，确保充足的水分摄入，避免脱水和电解质紊乱。
2024-02-29 01:17
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
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