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胃穿孔该怎么治疗,胃穿孔该如何治疗
补充说明：胃穿孔该怎么治疗,胃穿孔该如何治疗
a******W 2021-11-11 18:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔的治疗需要禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术和腹腔引流等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重损伤。禁食能够有效地控制胃酸分泌，降低胃内压力，从而减轻穿孔部位的压力和疼痛感，有利于促进伤口愈合。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃液及气体，缓解因胃内容物积聚引起的不适症状。胃肠减压能够有效降低胃内压力，减少胃液对穿孔处的刺激，促进穿孔的愈合。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素等口服或者静脉注射，通常需连续服用数日。抗生素可抑制或杀死引起感染的细菌，预防继发性腹膜炎的发生发展；对于已经发生感染者也有一定的治疗作用。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是外科手术的一种，在全身麻醉下将受损区域封闭起来，通常采用开放式或腹腔镜技术完成。此方法可以直接修复胃壁上的裂口，恢复其完整性，防止食物和液体继续流入腹腔造成更严重的并发症。
5.腹腔引流
腹腔引流是在穿孔修补术后常规操作之一，通过置入引流管至腹腔内部，持续观察并排出可能存在的渗出液。此举有助于监测术后恢复情况以及是否存在并发感染等问题，并提供必要的治疗措施。
在诊断胃穿孔后，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，不利于病情恢复。
2024-02-08 17:05
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
