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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要由凝血因子Ⅷ基因或凝血因子Ⅸ基因突变导致相应凝血因子缺乏引起。
血友病是由于血液中的凝血因子缺乏所引起的。凝血因子是由肝脏制造的一种蛋白质,当人体受伤时,这些因子会帮助血液凝固以防止过度出血。其中,凝血因子Ⅷ和Ⅸ分别与这两种血友病密切相关。血友病患者会出现容易出血且止血困难的情况,尤其是在创伤后。轻微外伤后长时间流血不止,甚至没有明显损伤也可出现自发性出血,如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、关节积血等。严重者可发生颅内出血,表现为头痛、恶心呕吐、肢体瘫痪等症状。
确诊血友病通常需要进行实验室检测,包括凝血功能测试和特定的凝血因子活性测定。此外,医生还可能会建议进行影像学检查,例如X线检查或超声波扫描,以评估潜在的出血情况。血友病的治疗主要是替代疗法,即通过输注凝血因子制剂来补充患者体内缺失的凝血因子。常用的药物有凝血酶原复合物和纤维蛋白原等。对于反复发作的关节出血,可在医师指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和肿胀。
血友病患者应避免剧烈运动,以减少肌肉损伤的风险,同时保持良好的口腔卫生,定期复查并接受专业指导,确保生活质量。

2024-01-31 04:54

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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