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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

DMD,即杜氏肌营养不良,是一种遗传性肌肉疾病,主要症状包括肌无力、肌萎缩、呼吸困难、吞咽困难以及可能伴随的心力衰竭。由于DMD的进展可能导致严重的健康问题,建议患者及时寻求专业医生进行评估和治疗。
1.肌无力
DMD是由于染色体Xp2
2.肌萎缩
肌萎缩是由于DMD患者的肌肉逐渐丧失神经支配而引起的。由于神经-肌肉传递功能障碍,导致肌纤维变细甚至消失,从而引发肌萎缩的现象。肌萎缩通常首先影响肢体远端,尤其是手部和前臂。
3.呼吸困难
当DMD患者发展到中后期时,会出现呼吸肌受累的情况,此时就会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能由胸壁、膈肌或肋间肌等胸部肌肉的肌无力引起,严重时可能导致通气不足。
4.吞咽困难
如果DMD患者出现了延髓型肌萎缩,则可能会因为咽喉部肌肉的萎缩而导致吞咽困难的发生。吞咽困难可能表明下颌、舌和喉部肌肉也受到DMD的影响,进一步影响了正常的咀嚼和吞咽功能。
5.心力衰竭
心力衰竭可能是DMD晚期并发症之一,主要是由于心肌持续受损导致心脏泵血功能降低所引起的。心力衰竭表现为呼吸急促、夜间醒来、咳嗽伴有痰液、体重增加过快等症状。
针对上述症状,建议进行血液检测以评估电解质平衡,以及肌酶谱测试来监测肌酸激酶水平。基因检测也可用于诊断DMD。治疗措施包括物理疗法、营养支持和药物治疗,如利鲁唑片、醋酸片等。患者应保持良好的营养状态,避免剧烈运动,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

2024-03-16 04:01

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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