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新生儿溶血症是什么血型不合
补充说明：新生儿溶血症是什么血型不合
a******W 2021-11-11 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症是由于母体与胎儿之间抗原-抗体不和导致的免疫反应所致。
新生儿溶血症主要发生在母亲为Rh阴性而父亲为Rh阳性的情况下。当父母双方的血型不同时，会产生一种称为Rh因子的抗原，这种抗原会刺激母亲产生一种名为IgG的抗体。这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，引起红细胞破坏，进而引发溶血现象。典型表现为黄疸、贫血以及不同程度的肝脾肿大。其中黄疸通常在出生后24-72小时内出现，可能伴有瘙痒、食欲减退等症状。
诊断新生儿溶血症通常需要进行血常规、胆红素水平检测、Coombs试验等。上述检查可帮助确定是否存在贫血、高胆红素血症以及直接抗人球蛋白试验阳性的情况。该疾病的治疗取决于病情严重程度，轻度病例可能不需要特殊处理，重度病例则需光疗或换血疗法。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外；换血疗法则是移除婴儿血液中的致敏红细胞和相应的抗体。
新生儿溶血症是一种较为严重的母婴血型不合疾病，建议密切监测患儿的生命体征，定期复查以评估病情进展。同时，产妇应避免摄入可能增加溶血风险的食物，如蚕豆及其制品。
2024-03-03 10:58
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
