发病时间：不清楚
慢性肾功能衰竭患者会有哪些电解质的紊乱
补充说明：慢性肾功能衰竭患者会有哪些电解质的紊乱
a******W 2021-11-10 17:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭患者可能会出现高血钾、低钠血症、高磷血症、代谢性酸中毒以及低钙血症等电解质紊乱。
1.高血钾
高血钾通常是因为肾脏减少尿液排泄或身体排出过少所致，此时体内多余的钾积累。可能导致心律不齐、肌肉无力和麻痹，严重时可导致心脏骤停。
2.低钠血症
低钠血症是由于体内钠离子浓度低于正常范围，引起细胞外液容量增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而抑制抗利尿激素分泌，降低肾小管对水的重吸收，从而产生稀释性低钠血症。临床表现为头痛、恶心呕吐、精神状态改变等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等表现。
3.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐含量高于正常水平，主要是因为肾脏无法有效地清除过多的磷或者摄入了过多富含磷的食物。长期发展会导致软组织钙化、皮肤瘙痒及血管钙化等问题。严重时甚至会引起心血管疾病的发生。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根离子丢失过多或产生不足引起的，当肾脏不能有效地调节体内的酸碱平衡时，就会导致血液中的碳酸氢根离子浓度下降，引发代谢性酸中毒。症状包括深呼吸、口干舌燥、嗜睡、神志模糊等，严重时可能出现昏迷。
5.低钙血症
低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或其他影响钙代谢的疾病引起，这些因素都会导致血清钙离子浓度降低。典型症状为手足麻木、刺痛感、肌肉痉挛等，重症患者还可能发生癫痫发作。
慢性肾功能衰竭患者应定期监测电解质水平，避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以预防电解质紊乱。
2024-01-24 06:34
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
