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总胆红素高是怎么回事
补充说明：总胆红素高是怎么回事
a******W 2021-11-10 17:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，引起胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄，使总胆红素偏高。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁无法正常排出体外，在肝内积累并造成肝细胞损伤和炎症反应。这会影响胆红素的代谢和清除，从而引起总胆红素升高。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式改变。例如，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药改善病情。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁分泌不畅，进而导致胆红素浓度增高。对于胆石症，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使得胆红素不能顺利进入肠道，进而逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高。解除胆道梗阻的方法包括内窥镜下取石术或经皮经肝胆管穿刺引流术等，需由专业医生操作。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或纤维胃十二指肠镜检查，以评估胆道系统的状况。
2024-03-18 00:42
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
