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张力性气胸的特殊病理变化是什么？
补充说明：张力性气胸的特殊病理变化是什么？
a******W 2021-11-10 17:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸的特殊病理变化是患侧肺严重萎陷和纵隔移位，导致呼吸困难、紫绀和纵隔扑动。这种病理变化是由胸腔内积气过多引起的高压状态所致，需要紧急处理以避免生命危险。
张力性气胸发生时，由于开放性气胸存在，气体持续进入胸膜腔，使胸腔压力逐渐升高，超过大气压且接近于正压，从而形成高压状态。高压状态使得患侧肺受到压缩，同时纵隔被推向健侧，引起严重的通气障碍和血液循环紊乱。张力性气胸的主要临床表现为突发性胸痛、呼吸困难、皮肤青紫以及口唇发绀等。这些症状与高压状态导致的严重肺萎陷和循环功能障碍有关。
诊断张力性气胸通常需进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图等影像学评估。此外，医生可能会安排血氧饱和度监测来评估患者的氧气水平。治疗张力性气胸的关键措施是迅速穿刺排气减压，如胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术。此类操作通过降低胸腔压力，缓解肺压迫和改善通气功能。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保充足的睡眠时间，有助于促进身体恢复。
2024-03-08 18:10
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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