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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由基因突变引起,导致脊髓和大脑中的神经细胞损伤,影响运动控制。这会导致肌肉僵硬、难以行走等症状。对于遗传性痉挛性截瘫患者,物理疗法如功能性电刺激可能有一定的作用,但需要专业人员指导。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病,铜在体内积累导致神经细胞受损,进而出现肌张力增高的现象。美曲磷酯等胆酸螯合剂可用于降低血浆铜蓝蛋白浓度,减少肝脏中铜的吸收。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,其特征为黑质多巴胺能神经元丧失,导致纹状体多巴胺含量显著减少,造成肌张力增高。左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物能够增加纹状体内的多巴胺含量,缓解肌张力增高的症状。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,炎症反应导致神经纤维周围包裹的髓鞘受损,影响神经信号传导,从而引起肌张力增高。甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物具有抗炎作用,可以减轻多发性硬化症患者的症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,当病变部位位于锥体束时,会引起肌张力增高。脑梗死后遗症患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防再次发作。
针对肌张力高的情况,建议定期进行神经功能评估和肌张力检测以监测病情变化。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描、血液学检查以及基因检测,以排除其他潜在的神经系统疾病或遗传因素的影响。

2024-01-16 01:00

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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