发病时间：不清楚
糖尿病人血糖正常,为什么夜尿增多
补充说明：糖尿病人血糖正常,为什么夜尿增多
a******W 2021-11-07 20:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人血糖正常,夜尿增多可能是由于胰岛素抵抗、糖尿病肾病、高血糖状态、利尿剂使用、原发性醛固酮增多症等病因导致的。这些情况都可能导致肾脏功能异常或尿液浓度改变，从而引起夜尿增多。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常的血糖水平。此时肾脏为了补偿身体无法有效利用胰岛素的情况而减少水分重吸收，从而增加尿液排泄。患者可遵医嘱使用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，进而缓解夜尿频多的症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，会导致肾小球滤过率下降和尿蛋白增加，从而引起夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，可以延缓病情进展。
3.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球过滤后不能被完全重吸收，导致尿中葡萄糖含量增高，出现渗透性利尿作用，进而引起夜尿增多的现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
4.利尿剂使用
利尿剂能够促进水和钠的排泄，增加尿量，因此可能会导致夜尿增多。如果患者正在服用利尿剂，则应调整剂量或更换其他药物，例如螺内酯片、氢片等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时会导致体内钠离子潴留，引起水肿和尿量减少。患者可以在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，有助于控制血压和减轻水肿。
建议定期监测血糖和肾功能，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，还应进行尿常规、肾B超等相关检查，以进一步评估肾脏状况。
2024-03-28 18:40
举报相关问题
向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
