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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫可能是由外伤导致脊髓损伤、脊柱骨折、脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓血管畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致脊髓损伤
外伤导致脊髓受到直接或间接暴力作用,使脊髓结构和功能受损,进而影响神经信号传导,引起运动、感觉障碍。外伤性脊髓损伤需要紧急医疗干预,包括手术减压和康复训练。
2.脊柱骨折
脊柱骨折是指脊椎骨的完整性受到破坏,可能导致脊髓受压或损伤,引起肢体麻木、无力等症状。脊柱骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度,可能包括物理疗法、矫形外科手术等。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于外部因素如肿瘤、椎间盘突出等对脊髓产生压力而引起的神经系统紊乱。这些因素会导致脊髓血液循环受阻,进一步加重了脊髓水肿的程度,从而加剧了脊髓的功能障碍。针对脊髓压迫症的治疗通常涉及原发疾病的处理,如肿瘤切除术或椎间盘植入术。
4.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病,病变部位主要为颈胸段脊髓,故常有严重的截瘫表现。病变节段以下肢体呈痉挛性瘫痪,早期可出现弛缓性瘫痪。脊髓炎的治疗主要包括抗感染药物治疗,如静脉注射免疫球蛋白和皮质类固醇,以及营养支持治疗。
5.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性的血管发育异常,当血液流动不畅时,可能会引起局部缺血缺氧,从而导致脊髓组织受损。患者可能出现下肢麻木、刺痛感、肌肉无力等症状。脊髓血管畸形可通过介入放射学进行治疗,例如经皮穿刺椎管内注射硬化剂或微导管栓塞。
建议定期进行脊柱MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免剧烈运动,以免加重脊髓负担,同时注意保持良好的姿势,有助于减少脊柱压力。

2024-02-04 07:25

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疾病百科

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高位截瘫

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

  • 症状起因:第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

  • 可能疾病:脑瘫  遗传性痉挛性截瘫  热带痉挛性轻截瘫  颈部开放性损伤  小儿遗传性痉挛性截瘫  

  • 常见检查: 随意运动检查  

  • 就诊科室:神经

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