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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女性夜尿增多可能与压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、雌激素水平下降、糖尿病肾病等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出体外,从而引起夜间频繁排尿。这会导致尿床、尿裤子等症状。可通过提肛运动来改善症状,如收缩肛门并保持3-5秒后放松,每次做20-30次,每日做2-4次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌侵入而引起的炎症反应,炎症因子刺激膀胱黏膜,进而出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。当膀胱受到炎症刺激时,会出现尿频、尿急、尿痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢菌素类药物中的头孢克肟、头孢曲松钠等;喹诺酮类药物中的环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多。其病因可能涉及神经递质失衡、逼尿肌稳定性降低以及盆底肌功能障碍等。可遵医嘱口服抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等,可以抑制膀胱平滑肌的过度活动,缓解症状。
4.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能导致尿道括约肌张力减低,易造成漏尿现象,进而表现为夜尿次数增加。补充雌激素是常用的治疗方法,包括口服或外用雌激素制剂,如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展,肾脏过滤功能逐渐受损,液体潴留导致水肿和尿量减少。但夜晚睡眠状态下迷走神经兴奋,可能会使交感神经活性增强,导致血管收缩,血压升高,诱发肾小球滤过率增高,从而出现夜尿增多的现象。患者需要控制血糖稳定,可以在医生指导下服用格列齐特缓释片、盐酸吡格列酮片等降糖药进行治疗。
针对夜尿增多的情况,建议定期监测睡前和起床后的尿量变化,以评估夜尿症状的程度。必要时,还应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等,以排除潜在的器质性疾病。

2024-01-24 05:03

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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