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女性夜尿增多是什么原因
补充说明：女性夜尿增多是什么原因
a******W 2021-11-06 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性夜尿增多可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症等疾病的表现。这些疾病可能导致尿液控制功能受损或膀胱容量减少，从而引起夜间频繁排尿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出体外，从而引起夜间频繁排尿。这会导致尿床、尿裤子等症状。可通过提肛运动进行改善，如收缩肛门3秒以上放松15-20次，每次持续做十组左右，每天做两到三次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌侵入而引起的炎症反应，炎症因子刺激膀胱黏膜，进而出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。当膀胱受到炎症刺激时，会出现尿频、尿急、尿痛的症状，此时膀胱的容量也会减少，因此会出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多。其病因可能涉及神经递质失衡、逼尿肌稳定性降低以及盆底肌功能障碍等。药物治疗是主要手段，常用药物包括抗胆碱药如阿托品、索利那新等，可缓解膀胱痉挛，减轻尿频、尿急症状；肉毒素注射也可作为辅助治疗选择。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，可能导致尿量增加。血糖控制不佳会加重肾脏损伤，进一步影响尿液浓缩能力，导致夜尿增多。患者需要积极控制血糖水平，同时遵循医嘱服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等口服药，或胰岛素注射来管理高血糖。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，肾小球滤过率增高，进而引起尿量增多的情况发生。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期存在会引起低血钾，使膀胱张力下降，储尿期膀胱敏感性降低，导致尿频、夜尿增多。手术切除增生的肾上腺是治愈原发性醛固酮增多症的主要方法，对于单侧肾上腺增生者首选腹腔镜微创手术，而对于双侧肾上腺皮质增生者则需开放手术。
针对女性夜尿增多的情况，建议定期监测血压、血糖和电解质水平，以评估是否存在高血压、高血糖或电解质紊乱等问题。必要时，还应进行泌尿系统超声检查或膀胱功能测试，以排除潜在的器质性疾病。
2024-03-09 04:14
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
