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老年女性夜尿增多是怎么回事
补充说明：老年女性夜尿增多是怎么回事
a******W 2021-11-06 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年女性夜尿增多可能是由雌激素缺乏、膀胱炎、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄、括约肌功能减弱，易引起尿失禁和夜尿频多。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌三醇软膏等外用雌激素制剂可缓解症状。
2.膀胱炎
由于细菌感染引起的膀胱炎症反应，会导致膀胱肌肉频繁收缩，进而出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿。其可能涉及大脑中枢神经系统对储尿期膀胱感觉阈值的错误调节。药物治疗是主要手段，常用药物包括抗胆碱药如托特罗定片、索利那新片等，可以抑制膀胱壁平滑肌的过度活动。
4.良性前列腺增生
良性前列腺增生时压迫后尿道，使排尿阻力增加，从而导致夜尿次数增多的情况发生。5α-还原酶抑制剂通过减少雄激素向活性更强的二氢睾酮转化来减小前列腺体积，改善排尿困难的症状，常见于非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病可能导致肾小球滤过率降低，肾脏清除废物的能力下降，液体潴留，夜间可能出现水肿和尿量增加。控制血糖是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，或者胰岛素注射治疗来管理高血糖。
建议定期监测夜尿频率以及质量，以评估病情变化。必要时，还可以进行超声波检查、残余尿量测定等辅助诊断。
2024-01-04 16:43
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
