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新生儿呛奶原因
补充说明：新生儿呛奶原因
a******W 2021-11-06 19:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呛奶可能源于吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性膈疝等病因，这些都可能导致呼吸困难或食物无法正常通过消化道。鉴于新生儿的特殊体质和病情的紧急性，家长应立即带孩子就医以评估和处理相关问题。
1.吞咽功能不完善
由于中枢神经系统发育不完全，导致控制吞咽动作的神经反射弧尚未成熟，引起吞咽困难和呛奶。可以通过专业训练来改善婴儿的吞咽功能，如口腔运动训练、呼吸协调训练等。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全或胃内容物反流引起的，当奶液返流至咽喉部时会引起呛咳。可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。还可以服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由胚胎期气管发育异常所致，狭窄部位易被奶液堵塞而发生呛奶。对于良性气管狭窄患者，可通过内镜下球囊扩张术、激光治疗等方式进行处理；而对于恶性气管狭窄，则需采取气管切开术的方式进行治疗。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指声门上组织先天性薄弱或缺损，吸气时喉腔过度萎陷，容易被奶液堵住呼吸道。轻度病例通常不需要特殊治疗，重度者则需要通过手术修复软化的组织。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合而导致腹腔内的脏器进入胸腔，当这些器官压迫肺部时会导致呼吸困难和呛奶。主要通过手术修补膈肌缺损来进行治疗，如经胸入路膈肌裂孔修补术、经腹部膈肌裂孔修补术等。
建议密切观察患儿是否有呼吸急促、发绀等症状，必要时进行X光检查以评估肺部状况。针对不同病因，家长应注意调整喂养姿势和速度，避免过快过量喂养，同时注意观察孩子是否有窒息风险。
2024-02-24 13:46
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
复方双花片
清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
