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酒后便血的原因与治疗
补充说明：酒后便血的原因与治疗
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒后便血可能源于酒精性胃炎、酒精性肝硬化、上消化道出血、痔疮、肛裂等，需要针对不同的病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当处理。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致胃黏膜损伤引起的炎症反应，可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。胃炎会导致胃黏膜充血水肿和糜烂，严重时会出现便血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期酗酒导致肝脏细胞受损而发生的病变，会引起门脉高压症，当食管下端静脉曲张破裂时会发生呕血，进而出现黑便的情况。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道的出血，其主要原因是急性糜烂性出血性胃炎、应激性溃疡、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。这些疾病都可能导致胃黏膜损伤，从而引起便血的症状。针对上消化道出血，可以通过内镜下止血的方式进行处理，如内镜下喷洒凝血酶、内镜下注射硬化剂等方式。
4.痔疮
痔疮主要是由不良排便习惯、长期便秘等原因导致直肠末端的肛垫出现了病理性肥大，形成赘生物，当痔核发生破溃时就会有鲜血流出，表现为便血的现象。患者可在医生指导下使用痔速宁片、清火栀子胶囊等药物缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术切除的方式进行治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
5.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘或者腹泻等因素诱发的，因为粪便过硬摩擦到肛管皮肤，导致局部缺血坏死，形成溃疡，此时容易受到刺激而出血。可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛感，同时也可以涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏促进伤口愈合。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于患有上述疾病的患者。适当的饮食调整，如减少辛辣食物摄入，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-02-17 11:53
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
