发病时间：不清楚
肝硬化腹水总是有腹水
补充说明：肝硬化腹水总是有腹水
a******W 2021-11-06 19:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水可能由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、血吸虫病肝硬化、肝静脉阻塞综合征肝硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和纤维化，最终发展为肝硬化。肝硬化阶段会导致门脉高压，使血管通透性增加，血液中的水分会渗入腹腔形成腹水。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙肝病毒感染，减少肝损害。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等损伤后修复反应，进而发展为酒精性肝硬化。此时由于肝功能减退，出现白蛋白合成不足，从而诱发腹水。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物可以改善预后。
3.非酒精性脂肪性肝硬化
肥胖症患者由于长期存在胰岛素抵抗，导致体内脂质代谢异常，使得甘油三酯在肝内沉积而造成肝损伤并逐渐进展为肝硬化。当肝硬化进一步发展时，会引起门脉高压，促进液体积聚在腹腔中形成腹水。减肥手术如袖状胃切除术可能有助于减轻体重，改善胰岛素敏感性，对缓解病情有一定帮助。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫寄生虫卵随血液循环进入肝脏，在那里孵化成幼虫，然后发育成成熟的成虫，这些成虫会在肝脏中产卵，刺激局部免疫应答，导致肝脏炎症和纤维化。随着疾病的进展，肝硬化会形成，这可能导致门脉高压，增加腹水的风险。吡喹酮是一种常用的血吸虫病治疗药物，通过杀死成虫来清除寄生虫，但需谨慎使用，遵循医生指导。
5.肝静脉阻塞综合征肝硬化
肝静脉阻塞综合征肝硬化是由多种原因引起的肝窦和中央静脉内膜增厚、狭窄甚至闭塞的一组临床病理生理综合征，可导致肝组织结构紊乱，肝小叶结构遭到破坏，假小叶形成，进而发展为肝硬化。肝硬化会导致门脉高压，使血液从肝脏流到腹腔，形成腹水。经颈静脉肝内门体分流术可以建立一条新的直接通道，绕过受阻的肝静脉，降低门脉压力，从而减少腹水的发生。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及腹围、体重变化，以评估病情。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估腹水程度和肝脏状况。
2024-02-21 02:24
举报相关问题
向医生提问
肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
健康问答
