发病时间：不清楚
先天性门脉狭窄门脉高压怎么治
补充说明：先天性门脉狭窄门脉高压怎么治
a******W 2021-11-06 19:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性门脉狭窄引起的门脉高压可以考虑脾切除术、经皮肝门静脉造影栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植术等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术切除肿大或功能异常的脾脏来缓解门脉高压引起的脾亢进。通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术。该措施旨在减轻脾脏对血细胞的破坏，改善贫血、白细胞减少症及血小板减少症等症状。对于先天性门脉狭窄导致的门脉高压有显著效果。
2.经皮肝门静脉造影栓塞术
经皮肝门静脉造影栓塞术是在X线监视下将导管插入至病变部位进行造影并栓塞。主要适用于食道胃底静脉曲张破裂出血。此方法可迅速止血并缩小血管团，防止再次出血。由于患者存在门脉高压，因此需谨慎操作以防发生意外栓塞。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过颈静脉途径，在X光机引导下将一根细长的导管插入到肝内的门静脉分支处建立一条新的通道，即分流道，以减轻门脉高压所致的并发症。该技术能够有效地降低门脉压力，从而缓解由先天性门脉狭窄所引发的一系列临床表现如呕血、黑便等。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是一种复杂的手术过程，在全麻下将健康的供体肝脏植入患者体内以取代受损器官。对于先天性门脉狭窄导致的门脉高压具有根治作用，因为移植后的健康肝脏能够恢复正常解剖结构和生理功能。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身状况以及是否有其他合并症。同时，应定期监测血液学指标变化，以便及时发现可能出现的并发症。
2024-01-29 18:38
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
相关医院
