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血尿素测定高的原因
补充说明：血尿素测定高的原因
a******W 2021-11-05 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血尿素测定偏高可能源于高蛋白饮食摄入过多、肾小球肾炎、肝硬化、尿路结石、肾衰竭等。若症状持续或伴有其他异常表现，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高蛋白饮食摄入过多
蛋白质分解代谢产生氨和尿素等废物，需要通过肝脏转化为可溶性形式才能被排出体外。如果短时间内大量摄入含氮食物如肉类、奶制品等，会导致血液中尿素含量增加。减少高蛋白食物摄入是缓解这种情况的方法之一，例如适量食用低脂肪牛奶、鸡蛋等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球急慢性炎症改变，由于肾小球滤过膜通透性的改变，导致血清中的尿素无法正常过滤而滞留在体内，从而引起血尿素水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性坏死，导致肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压使肠道内的细菌移位至血液循环中，这些细菌产生的尿素酶将尿素分解为氨和二氧化碳，进而加重尿素的潴留。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，以减轻肝脏负担，改善尿素水平。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿液滞留，影响尿液的排泄，进而影响尿素的清除，导致尿素水平升高。对于尿路结石的治疗通常包括药物溶解和手术碎石两种方式，如遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物，必要时可通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾功能严重受损，不能有效清除体内的代谢废物和多余的水分，导致尿素在体内积累。控制血压、血糖以及血脂异常是预防肾衰竭的关键，建议定期监测并采取相应的生活方式调整和药物干预，如遵医嘱服用硝苯地平片、盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
建议定期复查血尿素水平，以便及时发现病情变化。日常生活中应保持均衡饮食，避免过度摄入蛋白质，特别是对于有肾脏病史的人群。
2024-01-24 10:00
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
