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继发性肺结核与什么鉴别
补充说明：继发性肺结核与什么鉴别
a******W 2021-11-05 16:46
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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继发性肺结核的鉴别可依据病原体培养结果、药物敏感性测试、影像学表现、实验室检查以及治疗反应。
1.病原体培养结果
通过取痰液、支气管分泌物等进行培养，观察是否有结核分枝杆菌生长。继发性肺结核通常呈阳性结果，而其他原因引起的肺部感染则为阴性。
2.药物敏感性测试
对上述培养出的结核分枝杆菌进行特定抗结核药物的敏感性检测。继发性肺结核的菌株多表现为对某些药物耐药，而非结核性感染则敏感。
3.影像学表现
分析X线胸片或CT扫描图像上的异常区域以区分。继发性肺结核常显示渗出性病变和空洞性病变，而非结核性感染则可能有不同的形态学特征。
4.实验室检查
包括血常规、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，以确定是否存在结核感染标志。继发性肺结核患者可能出现淋巴细胞计数升高、结核菌素试验阳性等现象，而非结核性感染则无此表现。
5.治疗反应
评估患者对标准抗结核药物治疗的响应情况。继发性肺结核经适当治疗后会改善，而非结核性感染则不然。
由于继发性肺结核具有传染性，因此，在诊断过程中应严格遵守呼吸道隔离措施，并定期监测病情变化。
2024-03-01 03:45
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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