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肠结核怎么检查出来
补充说明：肠结核怎么检查出来
2024-12-30 10:54
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张欣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：感染性疾病，病毒性肝炎，肝硬化，肝癌等诊治
提问
肠结核通常通过钡灌肠造影、结核菌素试验和结肠镜检查这3项检查进行诊断。
1.钡灌肠造影
钡灌肠造影可以帮助评估肠壁形态和运动，发现可能存在的溃疡、狭窄等肠结核特征性改变。如果发现肠管出现激惹征、回盲部僵硬、跳跃性病变等表现，则支持肠结核的诊断。
2.结核菌素试验
结核菌素试验通过检测患者对结核分枝杆菌抗原的反应程度，判断是否曾接触过结核病原体。结果阳性提示有感染或免疫应答，但并不能直接说明是否患有肠结核。
3.结肠镜检查
结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，取活检组织进行病理学检查是确诊肠结核的重要手段。在操作过程中，会注意观察是否有溃疡、息肉、粘膜水肿等情况，并采集样本进行培养和检测。若发现典型的肉芽肿、干酪样坏死和类上皮细胞浸润，结合病史和其他检查结果即可确诊。
2024-12-30 11:59
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
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