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晚上咳嗽睡不着觉什么原因
补充说明：晚上咳嗽睡不着觉什么原因
a******W 2021-11-05 16:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上咳嗽影响睡眠可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺结核、胃食管反流病等疾病有关。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起夜间咳嗽。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道高反应性和痰液积聚。夜间平卧位时，炎症部位受到压迫和刺激，引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现咳嗽的症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的I型变态反应，当接触过敏原后，机体释放组胺等介质，导致黏膜水肿和分泌物增多，进而引起夜间打鼾和咳嗽。针对这种情况，可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来改善症状。
4.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致肺部组织受损和炎症反应，引起夜间干咳。确诊通常需要通过痰涂片镜检找到抗酸杆菌并培养分离菌株以确定诊断。治疗可能包括长期使用多种抗生素如异烟肼、利福平等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，其中的胃酸刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。患者可在医师指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解症状。
建议保持良好的睡眠卫生习惯，避免睡前摄入咖啡因和酒精，以减轻夜间咳嗽对睡眠的影响。必要时，应进行胸部X光检查、肺功能测试以及过敏原检测，以进一步评估病情。
2024-03-11 05:57
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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