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腰椎滑脱症状
补充说明：腰椎滑脱症状
a******W 2021-11-05 16:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的症状可能包括腰痛、下肢无力、间歇性跛行、鞍区感觉异常和尿失禁。这些症状表明可能存在严重的脊柱问题，建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎滑脱时，相邻两节之间的稳定性下降，导致周围肌肉和韧带处于紧张状态，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于腰部脊柱两侧，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢无力
当腰椎发生滑脱后，可能会压迫到神经根，进而影响到下肢的感觉和运动功能，出现下肢无力的症状。患者可能感受到下肢麻木、刺痛感，严重时甚至会出现瘫痪。
3.间歇性跛行
由于突出的椎间盘组织刺激了周围的交感神经系统，使支配腿部血管的交感神经纤维功能紊乱，导致血管痉挛收缩，进一步加重下肢缺血，引发间歇性跛行。行走一段距离后，患者会感到下肢酸胀不适，休息片刻后可缓解，再次行走同样的距离上述症状又会出现。
4.鞍区感觉异常
腰椎滑脱还可能导致马尾神经受压，此时会导致鞍区感觉异常。鞍区是指坐骨结节连线以上的区域，包括肛门、阴囊、阴蒂等部位，这些部位的感觉异常可能是由马尾神经受损引起的。患者可能出现排尿困难、便秘等症状，严重者甚至会出现大小便障碍。
5.尿失禁
腰椎滑脱若压迫到了马尾神经，则会导致其功能障碍，进而影响膀胱括约肌的功能，造成尿液不自主流出的现象。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然用力时出现尿液泄漏。
针对腰椎滑脱的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估神经受压情况，以及X线检查以观察骨骼结构变化。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器具或手术矫正。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，减少吸烟量，保持良好的姿势，以减轻症状并促进康复。
2024-02-14 01:15
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
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