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高血压脑出血的治疗原则
补充说明：高血压脑出血的治疗原则
a******W 2021-11-05 16:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗原则包括降压治疗、控制颅内高压、维持生命支持、抗纤溶治疗以及预防再出血等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如硝苯地平、卡托普利等来降低血压水平。高血压是脑出血的重要原因，控制血压有助于减少脑出血的风险和减轻现有出血的影响。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式对患者进行处理。由于脑出血导致颅内压力增高引起的一系列临床综合征，通过手术可以直接解除压迫，缓解病情。
3.维持生命支持
为患者提供基本的生命支持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持等。这些措施旨在稳定患者的生理状态，为其接受进一步治疗提供基础条件。
4.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸等，抑制纤维蛋白溶解，防止脑出血扩大。脑出血时，纤溶酶原被激活形成纤溶酶，使纤维蛋白分解，导致血管壁损伤加重，因此抗纤溶治疗有助于稳定病情。
5.预防再出血
采取预防性止血措施，如调整降压药、限制液体摄入量等。再出血是脑出血后常见的并发症，预防措施可降低再次发生风险。
在治疗高血压脑出血的过程中，应密切监测患者的血压水平，避免剧烈运动及情绪激动，以免诱发或加重出血。同时，建议定期复查头颅CT，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-21 07:12
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
