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急性肺水肿原因及护理
补充说明：急性肺水肿原因及护理
a******W 2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可能是由左心衰竭、急性心肌梗死、高血压危象、严重贫血或过度换气综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。这会引起呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状。利尿剂如可减少液体潴留，从而缓解肺水肿的症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血和坏死，使心脏收缩功能受损，进而影响到心脏的泵血功能，导致血液回流至肺部而出现肺水肿。典型表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等。经皮冠脉介入治疗即常说的“支架手术”是常见的急性心肌梗死的治疗方法之一，其通过导管将堵塞的血管开通，恢复血流通畅，减轻心肌缺血状态，从而预防进一步的心脏损伤。
3.高血压危象
长期未控制好血压会导致心脏负荷增加，当血压急剧升高时，会使心脏难以有效地将血液泵出体外，导致血液回流入肺部，引发肺水肿。患者可能出现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。硝普钠是一种常用的降压药物，能迅速降低血压，缓解高血压引起的并发症，适用于高血压危象患者的急救。
4.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，右心室需用力收缩以维持足够的循环量，长时间后可能导致右心室壁增厚，甚至发生扩张，继而导致肺动脉高压，此时就会出现急性肺水肿的情况。输血是纠正严重贫血的有效手段，可以快速提高血液中红细胞的数量，改善贫血状况，减轻心脏负担，防止肺水肿的发生。
5.过度换气综合征
过度换气综合征是指通气过度超过身体需要，导致体内二氧化碳浓度下降，引起呼吸性碱中毒，进一步引起肺小动脉收缩力减弱，肺毛细血管压力增高，从而诱发肺水肿。心理行为疗法有助于患者放松心情，减少焦虑情绪，有助于控制过度呼吸，例如深呼吸练习、冥想等方法可以帮助患者调整呼吸模式。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以预防相关疾病的发生。对于存在心血管风险因素的人群，应尽早进行超声心动图、胸部X线片以及电解质水平检测等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-25 09:33
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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