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多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗
补充说明：多发性腔隙性脑梗塞怎么治疗
a******W 2021-11-05 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法进行治疗，必要时也可通过颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等手术方式治疗。若病情有加重迹象，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施有助于预防新的脑梗死发生，因为多发性腔隙性脑梗塞是由多个微小的脑血管阻塞引起的，而抗血小板治疗可减少再次发生这种情况的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及使用利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在将血压控制在正常范围内。降低高血压可以减轻因高压力对脑血管壁造成的损害，改善脑部血液循环，从而减少腔隙性脑梗塞的发生概率。
3.降脂治疗
降脂治疗可通过饮食调整和服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等来实现，目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至适当范围。高脂血症导致血液黏稠度增加，易形成动脉粥样硬化斑块，进而引发脑梗死。降脂治疗有助于稳定斑块并防止其脱落堵塞脑血管。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜，通常需要30分钟至1小时完成。该手术适用于缓解由颈动脉狭窄引起的缺血性卒中风险增加。对于存在多处颈动脉病变的患者，手术能够提供更彻底的血流再通。
5.血管扩张术
血管扩张术采用经皮介入技术，在X线监控下将球囊导管送入狭窄部位后充盈球囊以扩大狭窄段；时间依具体情况而定。此方法适合于改善由于颅内外大动脉狭窄所致脑供血不足。该措施有助于恢复大脑区域的血流供应，减少腔隙性脑梗塞发生的可能性。
在治疗多发性腔隙性脑梗塞的过程中，应定期监测患者的血压、血脂及血糖水平，以便及时调整治疗方案。同时建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有利于促进病情恢复。
2024-02-29 05:21
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
