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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

黄疸症状表现为皮肤黄染、巩膜黄染、尿液黄染、胆汁淤积性瘙痒以及腹部不适。这些症状可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢障碍而引起的血清总胆红素浓度升高超过正常值,此时未结合胆红素会渗透到组织中,导致皮肤出现黄色染色。主要表现在皮肤黏膜上,尤其是巩膜和软腭。
2.巩膜黄染
当血液中的胆红素含量过高时,未结合胆红素会透过角膜到达巩膜,使巩膜呈现黄色。通常首先出现在巩膜边缘,逐渐向中央发展。
3.尿液黄染
肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,胆红素进入血液循环增多,随尿液排出体外,使尿液颜色加深。尿液的颜色变化是黄疸的主要标志之一,可伴有浑浊或泡沫增加。
4.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在体内积累,这些胆盐具有神经毒性作用,刺激周围神经并引发瘙痒感。瘙痒通常始于手掌和脚底,然后扩散到身体其他部位,可能伴随夜间加重。
5.腹部不适
肝细胞受损后,肝脏功能异常,无法有效代谢和清除血液中的毒素和废物,进而影响消化系统的正常运作,导致腹部不适。腹痛可能呈持续性或阵发性,位置多在右上腹,有时可放射至背部或右侧肩部。
针对上述症状,建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估肝胆系统状况。治疗措施可能包括药物治疗如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药,重症情况下可能需要光疗或手术干预。患者应避免酒精摄入,减少脂肪食物摄入量,确保充足的休息,以减轻肝脏负担。

2024-01-30 14:20

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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