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第一心音亢进原因
补充说明：第一心音亢进原因
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
第一心音亢进可能是由瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、贫血、高血压、主动脉瓣关闭不全等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.瓣膜狭窄
由于心脏瓣膜狭窄导致血流受阻，当血液通过狭窄的瓣膜时产生较大的湍流和压力变化，从而出现第一心音亢进的现象。患者可在医生指导下使用经皮球囊瓣膜扩张术、直视下瓣膜切开术等方法进行治疗。
2.瓣膜关闭不全
瓣膜关闭不全会导致部分血液反流，使心脏需要更大的力量来对抗反流，从而引起第一心音亢进的情况。对于轻度瓣膜关闭不全，可通过生活方式改变如戒烟限酒、控制体重等非手术方式管理。严重者可能需行瓣膜修复或置换手术。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，心脏需要更强烈地收缩以提高血压和血流量，因此会出现第一心音亢进的现象。纠正贫血是关键，可以通过补充铁剂、叶酸或维生素B12等药物治疗。
4.高血压
高血压会引起心脏负荷增加，导致心肌肥厚和心脏结构的改变，进而影响心脏的正常功能，包括心律和心音的变化。常用降压药有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂；氢片、吲达帕胺片等利尿剂也常用于降低血压。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能导致左心室血液回流至主动脉，增加左心室的工作量，此时为了防止血液倒流，左心室会更加努力地收缩，从而产生更强的第一心音。针对主动脉瓣关闭不全的治疗方法主要包括主动脉瓣替换术、经皮主动脉瓣植入术等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若症状持续存在或加重，应及时就医并接受进一步的心脏评估，例如超声心动图检查。
2024-03-17 22:30
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
