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淀粉酶和脂肪酶高是怎么回事
补充说明：淀粉酶和脂肪酶高是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:54
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
淀粉酶和脂肪酶高可能是由胰腺炎、胰腺癌、慢性胆囊炎、胆石症或胰腺外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎时，胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原提前激活为有活性的消化酶，其中就包括了淀粉酶和脂肪酶。这些消化酶在未被充分活化的情况下进入血液循环中，引起血液中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗手段缓解；重度则需及时行急诊手术如腹腔灌洗引流术以控制炎症。
2.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤组织坏死崩解时，也会释放出大量的淀粉酶和脂肪酶入血，致使血液中的含量明显高于正常值上限。针对胰腺癌的治疗方法主要包括化疗、放疗以及靶向药物治疗等，需要由专业医生根据患者的具体病情制定个性化方案。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌异常，进而影响到胰液的排出，此时胰腺受到刺激而出现水肿、出血等情况，继而导致胰腺细胞受损，使胰腺分泌的淀粉酶和脂肪酶进入血液当中，从而使得血液当中的淀粉酶和脂肪酶浓度增高。对于慢性胆囊炎的患者而言，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆管内结石堵塞会导致胆汁排泄不畅，进而引发胰腺炎，此时胰腺会因为炎症反应而增加淀粉酶和脂肪酶的分泌，这两种酶会随着破裂的胰管流入血液中，造成血液中这两种酶的浓度升高。对于患有胆石症且伴随疼痛的患者，可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物来改善不适症状。
5.胰腺外伤
胰腺外伤会引起胰腺组织损伤，导致胰液外溢并激活胰酶，进而引发胰腺炎，此时胰腺会因为炎症反应而增加淀粉酶和脂肪酶的分泌，这两种酶会随着破裂的胰管流入血液中，造成血液中这两种酶的浓度升高。对于胰腺外伤的患者来说，可以通过清创缝合手术等方式来进行处理。
建议定期监测血液中的淀粉酶和脂肪酶水平，以便早期发现异常。同时，注意饮食调整，避免摄入过多油腻食物，以减少胰腺负担。
2024-01-25 12:28
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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