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老年人支气管扩张大咯血怎么办
补充说明：老年人支气管扩张大咯血怎么办
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人支气管扩张大咯血可以采取体位引流、氧疗、止血药、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等治疗措施。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进血液流向下方，减少上呼吸道积血，改善通气功能。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，可采用面罩或鼻导管给氧。低氧血症是支气管扩张伴咯血患者常见的并发症，增加吸入氧流量有助于缓解呼吸困难及促进肺部炎症吸收。
3.止血药
止血药包括氨甲苯酸、垂体后叶素等，在医师指导下使用。这些药物能够收缩血管，降低毛细血管通透性，从而起到止血作用。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可通过雾化器给予，以缓解支气管痉挛。支气管痉挛是导致支气管扩张患者出现急性加重的重要原因，使用支气管扩张剂能有效缓解上述不适症状。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物需经专业医生评估后开具，例如波生坦片、安立泽胶囊等。针对存在肺动脉高压的老年支扩患者，上述药物可减轻肺动脉高压引起的不适症状。
在处理老年人支气管扩张伴大咯血时，应立即就医并卧床休息，避免剧烈活动引起出血加剧。同时保持呼吸道通畅，防止误吸，以免加重病情。
2024-02-09 09:23
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支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构，支气管异常扩张，临床上表现为慢性咳嗽，大量脓痰或反复咯血等症状。晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。
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联合用药用于治疗下述各种感染及其复发和向慢性转化：急慢性支气管炎、喉咙痛、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、对常规抗生素耐药的感染、呼吸系统病毒感染的细菌并发症，尤其是儿童和老年人。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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