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什么是微小病变型肾病
补充说明：什么是微小病变型肾病
a******W 2021-11-04 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
微小病变型肾病是一种以肾小球基膜上皮侧免疫复合物沉积为特征的儿童常见急性肾炎综合征。
微小病变型肾病是由遗传易感个体对特定抗原产生的异常免疫反应，在肾脏内形成免疫复合物并沉积于肾小球。这些抗原-抗体复合物激活补体系统，导致炎症细胞浸润和肾小球损伤。典型表现为尿液颜色改变、浮肿、高血压以及肾功能衰竭等。其中，尿液颜色改变可能包括浅色至深褐色不等，浮肿通常从眼睑开始扩散到全身。
诊断该疾病时，医生可能会建议进行尿常规、血生化、肾功能检测、B超或CT扫描等。上述检查有助于评估肾脏受损情况及确定是否存在蛋白尿。治疗微小病变型肾病主要是通过糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫调节治疗。对于水肿严重的患者，可使用来快速利尿消肿。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少盐分摄入，保证优质低蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，有利于病情恢复。
2024-01-06 16:09
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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