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治疗胆总管结石方法
补充说明：治疗胆总管结石方法
a******W 2021-11-04 16:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗胆总管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石、内镜乳头括约肌切开取石术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中可能存在的结石。此手术是针对胆总管结石的有效方式之一，因为结石往往伴随胆囊炎性改变，而该手术可同时处理这些问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处，以引流积聚液体和固体物质。该技术适用于治疗胆总管梗阻、感染等情况；通过减轻压力和减少炎症来缓解不适症状。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量作用于体表位点上，将其转化为微小颗粒后排出体外。对于直径小于2厘米且位置适宜接受此类非侵入式治疗者效果较好；其原理在于增大结石表面从而利于自然排除。
4.内镜乳头括约肌切开取石术
内镜乳头括约肌切开取石术是一种微创手术，在X光机监视下使用特殊工具打开胆管下端的“门”，然后取出结石。该手术适合处理胆总管下端存在狭窄或堵塞引起胆汁淤积并形成结石的情况；通过直接干预可以有效解决上述问题。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，如燕麦、糙米等，有助于促进消化吸收，预防结石再次发生。
2024-02-23 13:56
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
