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头痛并呕吐是什么原因
补充说明：头痛并呕吐是什么原因
a******W 2021-11-04 16:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛并呕吐可能是颅内压增高、偏头痛、高血压、脑出血或脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的健康后果。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加，直接压迫或间接影响脑脊液循环，使压力超过正常范围而引起头痛和呕吐。这是由于颅腔是一个封闭的空间，当内容物增多时会导致压力增加。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及糖皮质激素如进行治疗。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传易感性与环境因素相互作用所致的一种发作性神经血管功能障碍，典型表现为搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度偏头痛。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛和呕吐的症状。这主要是因为血压升高导致脑血流量增加，从而引起脑血管扩张和颅内压增高。常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管达到降低血压的目的。
4.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑实质，引起局部脑水肿和占位效应，导致颅内压增高，出现头痛、喷射状呕吐等症状。这是因为出血导致了局部脑组织的肿胀和压迫。对于脑出血患者，应立即就医，在医生指导下采用甘露醇注射液快速静脉滴注以降低颅内压。
5.脑梗死
脑梗死后，受损区域周围脑组织可能会发生炎症反应，刺激脑膜，引起头痛和呕吐。这是由于脑组织缺血缺氧引起的继发性损伤。脑梗死急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑代谢的药物，有助于促进脑细胞功能恢复。
针对头痛伴呕吐的情况，建议进行头颅CT扫描或MRI以排除颅内器质性疾病，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，减少精神紧张。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-03-29 16:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
