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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子出现呕血、黑便、腹痛、贫血或腹部肿块等症状时,可能表明存在消化道出血的情况,建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.呕血
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,会导致胃肠黏膜损伤,毛细血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道,是由于食物经过受损的黏膜而引起的。
2.黑便
如果儿童患有慢性胃炎,炎症会刺激胃部产生过多胃酸,导致胃黏膜破损,从而引起出血。这些血液随着食物残渣进入肠道,在通过大肠时被硫化形成黑色。黑便往往表明下消化道有出血情况,因为血液在经过较长路径后会被硫化呈现黑色。
3.腹痛
当出现消化性溃疡时,由于胃酸和胃蛋白酶侵袭胃壁,会引起局部组织炎症和坏死,进而引发疼痛感。此外,胃癌也会侵犯周围组织器官,导致患者出现持续性的钝痛。腹痛可能位于中上腹部,也可能偏右下方,具体取决于出血位置。
4.贫血
长期慢性失血可能导致铁储备减少,影响红细胞的合成,从而引起缺铁性贫血。严重时可因急性大量失血而导致失血性休克。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状,需要及时输血以纠正贫血状态。
5.腹部肿块
若患儿存在寄生虫感染,如蛔虫病,此时由于寄生虫数量较多且活动力较强,可能会导致寄生虫堵塞胆管并诱发炎症反应,造成胆汁淤积性肝硬化,进而发展为门脉高压症,使脾脏充血肿大。另外,若寄生虫钻入胆道系统,还可能会形成胆道梗阻,继发细菌感染,导致胆管炎的发生,此时病变处会出现局限性压痛点。肿块通常位于上腹部,可能是由寄生虫引起的并发症所致。
针对消化道出血的症状,可以进行电子胃镜、结肠镜检查以及血常规、凝血功能测定等实验室检查来评估病情。治疗措施包括药物止血,对于特定病因,如溃疡性病变,可能需使用质子泵抑制剂;对于某些遗传性出血性疾病的患者,则需要应用相应的替代疗法。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少胃肠道压力。

2024-02-01 14:34

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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