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水痘肺炎如何确诊
补充说明：水痘肺炎如何确诊
2021-11-04 16:52
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潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治
提问
水痘肺炎可以通过水痘接触史、水痘典型表现及胸部X线等方法确诊。水痘肺炎通常发生在水痘暴发后两至六天，除了水痘的典型临床表现外，通常还有高烧、咳嗽、咯血和胸痛，严重者会出现呼吸急促和进行性呼吸困难。如果是继发性细菌感染，会咳出化脓性痰。患者需要及时去医院检查，对症治疗。
2022-05-12 17:45
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水痘-带状疱疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多发生于成年人。冬、春为好发季节。肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃，咳嗽、血痰或咯血和胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。胸部X线征象呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影，病灶可融合呈广泛浸润影，常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。病变较轻者多于1～2周内吸收，亦有延长至数月始吸收者，最后可能遗留散在的钙化灶。体检时胸部体征少，可闻及哮鸣音或湿性啰音，极少发现肺实变体征，常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。水痘肺炎根据接触史、典型的水痘皮疹经过和临床表现，以及肺部X线呈肺炎表现可作出临床诊断。
多发人群：多发生于成年人
临床检查：荧光法密螺旋体抗体吸附试验 胸透 扫描电子显微镜 补体结合试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
