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水痘肺炎如何确诊？
补充说明：水痘肺炎如何确诊？
2021-10-16 11:57
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
通常情况下，水痘肺炎一般可以通过临床症状、血常规检查、胸部X线检查等方式进行确诊。
1、临床症状
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，可能会出现高热、头痛、恶心呕吐、全身不适等症状，还可能会伴随疱疹、瘀斑、皮疹等现象。如果患者出现上述症状，可以初步判断为水痘肺炎。
2、血常规检查
一般可以通过血常规检查的方式，检查血液中白细胞、淋巴细胞、血小板等计数是否正常，从而判断身体是否存在感染的情况。如果出现白细胞计数升高的情况，而淋巴细胞计数正常的情况，可能是患者感染水痘-带状疱疹病毒导致的。
3、胸部X线检查
通常可以通过胸部X线检查的方式，检查患者是否存在胸腔积液的情况，从而判断患者是否存在水痘肺炎的现象。
除此之外，还可以通过体格检查、病毒核酸检测等方式进行确诊。如果患者出现水痘肺炎的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，提高机体抵抗力。
2022-09-15 09:41
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水痘-带状疱疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多发生于成年人。冬、春为好发季节。肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃，咳嗽、血痰或咯血和胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。胸部X线征象呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影，病灶可融合呈广泛浸润影，常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。病变较轻者多于1～2周内吸收，亦有延长至数月始吸收者，最后可能遗留散在的钙化灶。体检时胸部体征少，可闻及哮鸣音或湿性啰音，极少发现肺实变体征，常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。水痘肺炎根据接触史、典型的水痘皮疹经过和临床表现，以及肺部X线呈肺炎表现可作出临床诊断。
