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脓痰是怎样形成的
补充说明：脓痰是怎样形成的
a******W 2021-11-04 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓痰的形成可能与慢性支气管炎、肺脓肿、结核病、支气管扩张症或肺癌等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。出现脓痰时，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多。这些炎症细胞产生的渗出液和坏死组织混合在一起形成脓性分泌物。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿是由于多种原因导致肺部出现化脓性病变，引起呼吸道阻塞，进一步加重了肺部感染的程度，从而产生大量浓稠的分泌物。针对肺脓肿，医生可能会开具青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等抗生素以控制感染。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起肺组织坏死和渗出，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌繁殖迅速，导致病情恶化，此时会产生大量的干酪样坏死物质和结核分枝杆菌，混入渗出液中就会形成脓痰。对于结核病，通常需要接受异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症由长期吸烟、空气污染等因素诱发，导致支气管壁损伤，进而发生异常持久的支气管扩张。这会导致气道狭窄和堵塞，增加感染风险，产生脓痰。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊等药物缓解不适症状。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织坏死后会刺激周围的淋巴细胞和巨噬细胞聚集并释放促炎因子，这些促炎因子会进一步刺激气道上皮细胞增生和分泌，从而产生更多的痰液。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，例如肺叶切除术、楔形切除术等。
建议关注呼吸系统的健康状况，定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少脓痰的发生。
2024-02-29 07:16
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
