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肾衰为什么先少尿后多尿
补充说明：肾衰为什么先少尿后多尿
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰引起少尿后多尿的原因可能包括肾前性肾衰、肾性肾衰、肾后性肾衰、急性肾损伤、慢性肾衰竭等。这些病因导致的肾功能损害可能导致尿量减少，而在治疗过程中，随着病情变化，可能会出现尿量增多的情况。建议患者注意观察尿量变化，若伴随其他症状应及时就医。
1.肾前性肾衰
肾前性肾衰主要是由于肾脏血液供应不足导致其功能受损。当肾血流量减少时，会导致肾小球滤过率降低，进而引起尿量减少。改善肾前性肾衰的措施包括维持足够的血容量和血压，如限制液体摄入、使用血管扩张剂等。
2.肾性肾衰
肾性肾衰是由各种肾脏疾病引起的肾功能逐渐减退，无法正常过滤废物和多余水分，导致尿液减少。治疗肾性肾衰的方法取决于其原因，可能包括控制高血压、糖尿病或其他潜在疾病的管理，以及针对特定肾脏疾病的治疗，如使用利尿剂增加尿液排泄。
3.肾后性肾衰
肾后性肾衰是由于尿路梗阻或膀胱出口梗阻等原因导致尿液排出受阻而引起的一系列病理生理改变。此时为了减轻压力，身体会通过减少尿液产生来减少对受损组织的刺激。解除尿路梗阻是治疗肾后性肾衰的主要方法，例如使用抗生素预防感染、手术移除结石或修复损伤组织。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然失去大部分功能，导致尿液减少。这可能是由于多种因素，如缺血、药物毒性或感染。治疗急性肾损伤通常涉及确定并纠正其原因，如停止使用有害药物、输液以恢复血流或使用透析帮助清除体内废物。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是长期肾脏病程中的终末阶段，肾脏逐渐丧失过滤废物和多余液体的能力，导致尿液减少。治疗慢性肾衰竭的重点在于延缓病情进展，可能包括控制血压、血糖水平，以及遵循低盐饮食。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以评估肾脏健康状况。适当的营养支持对于肾衰患者至关重要，应考虑给予高蛋白且易于消化的食物，如鸡蛋、瘦肉和乳制品。
2024-01-24 07:23
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
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