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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹胀可能源于功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征或慢性胆囊炎等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能改变,导致食物积聚于肠道中产生气体而引起腹胀。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空,减少食物在肠道中的滞留时间。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时胃黏膜存在炎症反应,会导致胃蠕动减慢,进而影响食物的消化吸收,当食物长时间停留在胃部发酵产气时就会出现腹胀的现象。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多,导致食物在胃内不能及时消化,从而引起腹胀的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的临床综合征,其典型表现包括腹胀、腹泻和便秘交替。由于胃肠道动力紊乱,食物通过肠道的速度不一致,可能导致部分人出现腹胀的情况。患者可以遵照医生的意见服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性炎症引起的疾病,在炎症刺激下可能会导致胆汁排出受阻,继而导致食物无法被充分消化和吸收,从而引起腹胀的发生。对于慢性胆囊炎患者,可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解症状。
建议定期复查,监测病情变化,尤其是针对幽门螺杆菌感染和肠易激综合征。必要时,可能需要进行胃镜、超声波检查或大便常规化验等进一步评估。日常生活中注意饮食调整,避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减轻腹胀症状。

2024-02-01 12:39

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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