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右心衰竭的主要临床表现
补充说明：右心衰竭的主要临床表现
a******W 2021-11-03 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳、肝脏肿大。这些症状可能表明心脏功能出现问题，建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心衰导致肺动脉高压和肺水肿，使患者出现呼吸困难的症状。这种不适通常发生在活动后，且伴随喘息、气促等现象。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血液量超过其处理能力时，会引发肺部液体积聚。这些积液可能会刺激呼吸道，从而引起咳嗽。咳嗽可能伴有咳痰，多为白色或粉红色泡沫样痰。
3.水肿
右心衰竭会导致体内的液体潴留，尤其是下肢和腹部。这是由于右心室泵血功能下降，无法将足够的血液泵入肺循环中，使得静脉压力增高，液体从血管壁渗出到组织间隙所致。水肿首先出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等，逐渐向上蔓延。
4.疲劳
当右心衰竭发生时，血液循环不畅，全身各器官供氧不足，此时就会感到乏力、疲倦。这种疲劳感往往不是因为体力消耗过多，而是源于持续的心脏负荷过重引起的。
5.肝脏肿大
右心衰竭会引起体循环淤血，导致血液回流受阻，从而使血液中的代谢废物和毒素积累在肝脏中，进而引发肝细胞损伤和炎症反应，表现为肝脏肿大。肝脏肿大的程度和硬度可根据超声波检查来确定。
针对右心衰竭的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗，例如利尿剂螺内酯、地高辛等；对于特定病因，如瓣膜病，则需行相应的手术治疗，如瓣膜置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-19 07:32
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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