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右心衰竭早期临床表现
补充说明：右心衰竭早期临床表现
a******W 2021-11-03 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭早期临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳，以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心脏功能出现问题，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心衰导致肺动脉高压和肺小动脉肌层增生肥厚，使肺血管阻力增加，进而出现呼吸困难的症状。患者可能经历浅而快的呼吸模式，伴有喘息声，尤其是在活动后。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血液量超过其泵血能力时，会引发肺循环充血。肺泡壁毛细血管通透性增高，渗出液体增多，从而刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽的现象。这种咳嗽通常为干咳或伴随少量痰液，且可能随体位变化而加剧。
3.水肿
右心衰竭时，身体下部的静脉压升高，促进水分从血管外进入组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等处，逐渐向上蔓延。
4.疲劳
因为右心衰会使心脏收缩功能下降，此时心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，导致身体各器官供氧不足，所以会出现疲劳的情况。这种疲劳感可能比其他时间更为明显，休息后难以缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌收缩，影响到肺通气，进一步加重了呼吸困难的程度。患者可能会在夜间突然醒来，感到胸闷、窒息，需要坐起来才能缓解呼吸困难。
针对右心衰竭的早期临床表现，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药，如、硝普纳、地高辛。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-03-30 12:16
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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