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发绀的主要原因
补充说明：发绀的主要原因
a******W 2021-11-03 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀可能由缺氧、高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、一氧化碳中毒、肺栓塞等引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.缺氧
当组织细胞处于持续性缺氧状态时，血液中的还原型血红蛋白浓度增高，超过正常水平，导致血液呈现青紫色。可使用吸氧设备来改善缺氧状况，如便携式制氧机、呼吸机等。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子转化为三价铁离子，失去携带氧气的能力，使血液呈现蓝-黑色。轻度患者可通过吸入纯氧缓解，重症则需遵医嘱用美兰注射液、亚甲蓝注射液等药物进行治疗。
3.硫化物中毒
硫化氢是一种有毒气体，进入人体后会干扰血红蛋白的功能，使其无法有效地与氧气结合，从而引起发绀。治疗硫化物中毒通常需要立即去除毒物并给予相应支持性医疗护理。例如，口服硫酸钠溶液可用于促进体内硫化氢排出。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的结合，导致血液中还原型血红蛋白含量增加，出现皮肤和黏膜呈青紫色的现象。轻度一氧化碳中毒一般无需特殊处理，注意休息即可；重度一氧化碳中毒应立即前往医院接受高流量氧疗。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，右心室泵出的血液不能充分流入肺部，导致血液回流到左心室，进而流向全身各处，此时体循环的静脉血混入动脉血液中，使血液呈现暗红色或青色。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测患者的血氧饱和度以及可能存在的代谢异常指标。必要时，可以进行肺功能测试、胸部X光片或MRI以评估肺部状况。
2023-12-29 19:44
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
