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高血钾症的处理
补充说明：高血钾症的处理
a******W 2021-11-03 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾症的处理包括补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂、利尿剂等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免严重的并发症。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾浓度。此措施可改善肾脏排泄钾的能力，减轻高血钾对机体的影响。
2.胰岛素疗法
通过注射低剂量胰岛素快速降低血糖水平，促进细胞摄取钾。高浓度胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，促使细胞外钾进入细胞内部储存起来，从而降低血清钾含量。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖加入到含有胰岛素的溶液中，然后缓慢地静脉滴注给患者。此方法利用了高渗性的葡萄糖溶液以及胰岛素的作用机制来帮助身体更好地吸收和利用体内的钾元素。
4.阳离子交换树脂
口服阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生交换作用，减少体内钾离子的吸收。阳离子交换树脂能够吸附并排出多余的钾离子，从而降低血浆中钾离子的浓度。
5.利尿剂
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，进而降低体内钾离子浓度。 利尿剂通过增加尿液排出量间接降低体内钾离子浓度；但需注意监测电解质平衡以防脱水及低钠血症的发生。
高血钾症是一种严重的电解质紊乱，需要紧急处理以防止心脏骤停。除上述措施外，应立即停止任何可能导致进一步钾离子摄入的食物或药物，并建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制高钾食物如香蕉、橙子等的摄入。
2024-03-05 02:07
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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