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肌钙蛋白升高的原因有哪些
补充说明：肌钙蛋白升高的原因有哪些
a******W 2021-11-03 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肌钙蛋白升高可能表明心肌受损，这可能是急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、肺栓塞或主动脉夹层等疾病的表现。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死
肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的结构蛋白，在心肌受损时会释放入血，导致其浓度升高。急性心肌梗死患者由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死，会导致肌钙蛋白水平上升。对于急性心肌梗死，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成，也可用硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板聚集。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫等引起的炎症反应，导致心肌细胞损伤和功能障碍，此时会出现肌钙蛋白偏高。因为肌钙蛋白主要存在于心肌细胞中，当心肌细胞受到损伤时，肌钙蛋白就会进入血液中。心肌炎患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物改善心脏代谢功能，缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，心肌细胞需要更多的能量来维持收缩，从而导致肌钙蛋白合成增加。此外，心力衰竭时心脏负荷加重，可能导致心肌细胞损伤，进一步促使肌钙蛋白升高。心力衰竭患者可通过吸氧疗法辅助呼吸管理，减少肺水肿发生风险。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环静脉内的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛和狭窄，影响氧气交换，进而导致心肌缺血和损伤，使肌钙蛋白升高。患者可以接受低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗，有助于溶解血栓，恢复肺部血液循环。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并沿主动脉壁剥离形成的假腔，导致大血管壁完整性破坏，此时容易出现肌钙蛋白偏高的现象。患者应立即就医，由专业医师评估是否适合行经皮主动脉腔内修复术以修复受损部位。
建议定期监测肌钙蛋白水平，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行超声心动图、胸部CT等影像学检查，以评估心脏状况。
2024-03-26 15:04
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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