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胃溃疡出血怎么回事
补充说明：胃溃疡出血怎么回事
a******W 2021-11-03 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、焦虑或压力过大等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而引起胃溃疡的发生。建议咨询医生是否可以停用或更换其他药物，以减少对胃黏膜的刺激。必要时可遵医嘱口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或重大手术后出现的一种急性消化道病变，由于应激状态下神经内分泌失调导致胃黏膜防御功能减弱而发生。对于存在应激性溃疡风险的患者，医生可能会考虑预防性使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜，长期大量饮酒会引起胃黏膜充血水肿甚至糜烂，从而诱发胃溃疡。戒酒是治疗酒精性胃病的关键，同时需调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。此外，还可配合应用保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.焦虑或压力过大
当人体处于高度紧张状态时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，此时胃肠道的血液循环受到影响，胃酸分泌也会异常增多，久而久之就会造成胃黏膜的损伤，从而诱发胃溃疡。针对焦虑或压力过大的患者，可通过心理疏导缓解压力，放松心情，减轻不适症状。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
胃溃疡出血患者需要及时就医并接受专业治疗，以免延误病情。另外，患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于改善症状。
2024-02-29 13:31
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
