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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不调崩漏可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的正常分泌,导致雌孕激素水平失调,进而引起月经不调崩漏。针对此病因,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌减少,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素水平下降,从而出现月经不调崩漏的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法,患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,无法形成优势卵泡并排出,因此会出现月经不调崩漏的情况。对于肥胖者,应增加运动量,减轻体重,同时配合低热量饮食,有助于降低胰岛素抵抗和恢复排卵。必要时,可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围组织时,会导致子宫收缩异常,引起月经周期缩短或延长。对于小的肌瘤,一般不需要特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大且伴有明显症状,则需考虑手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位,这些异位的内膜组织同样也会受到激素的影响发生周期性的变化,但没有宫腔环境不能够正常的脱落,所以会引起经期出血量增多以及经期延长的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛,还可通过腹腔镜手术的方式直接查看病灶位置并将其摘除。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。如有需要,建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及必要时的宫颈涂片检查,以进一步评估病情。

2024-04-09 13:13

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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