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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是由重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响了肌肉收缩和舒张功能,进而引起眼皮下垂。这种病状可能伴随全身多处肌肉疲劳、无力。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力引起的症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长或遗传因素导致的眼睑皮肤失去弹性而逐渐松弛下垂的一种眼部老化现象。随着皮肤松弛程度增加,可出现不同程度的眼皮下垂。针对眼睑皮肤松弛症的治疗方法包括手术矫正,例如提眉术或切开法重睑术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由动眼神经核发育不全或支配眼肌运动的神经核发育异常所致。这些异常会导致眼肌无法正常收缩,从而造成上睑下垂。对于先天性上睑下垂,可通过上睑提肌缩短术来提升上睑位置。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统病变导致的上睑下垂,常见于动眼神经麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等。当动眼神经受到损伤时,其对眼轮匝肌的控制减弱,使上睑不能维持正常的位置。神经源性上睑下垂的治疗需针对原发病进行,如颅内肿瘤患者需要接受放疗或手术切除肿瘤。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由外部冲击或其他伤害造成的暂时性或永久性的上睑下垂。外伤可能导致眼睑软组织损伤或直接损伤动眼神经,影响上睑提起的功能。外伤后上睑下垂的治疗取决于受伤的程度和原因。轻度损伤可通过冷敷和休息缓解,严重者可能需要手术修复受损的软组织或神经。
建议定期进行眼科检查以监测眼皮下垂的情况,特别是对于有家族史的人群。适当的实验室检查可能包括血清肌红蛋白检测以及神经传导研究,以排除其他潜在的神经肌肉疾病。

2024-02-04 06:45

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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